植牙

在1965年,瑞典的Branemark發明了用人工植體來代替牙根的治療方式,至今已有50多年的歷史,也是近來牙醫史上最突破性的發明,是缺牙及無牙的患者的一大福音。但一個成功的植牙手術,需要許多的條件和精湛的醫療團隊才能完成。永豐棧牙醫診所為此聘請各科專業人才,為患者打造一個放心,安心的專業醫療團隊來為病人提供最好的醫療服務。

何謂人工植牙

以往病人缺牙,需要削磨左右兩側健康的牙齒,方能完成固定式牙橋的製作,或者是配戴需要餐餐拿下來清潔的活動假牙,才能恢復部分的咀嚼功能。而這兩種治療都不想接受的患者,只能任由缺牙區兩側的牙齒向中央傾倒,和對側牙向缺牙區生長,造成咬合混亂,咀嚼能力下降。生活受到困擾之外,甚至因為清潔困難,進而產生蛀牙、牙周病、甚至顳顎關節的疾病。

人工植牙是個治療缺牙症狀的治療技術,不再需要因為缺牙,去破壞旁邊健康的牙齒。以純鈦或是鈦合金的金屬製作的人工牙根,代替被拔掉的牙根,再配合客製化假牙製作,來恢復病人的美觀與咀嚼力,不只改善健康,也恢復病人的生活品質與社交能力。

植牙流程

一般人工植牙需要在植入植體後等待3~6個月,等待人工植牙和骨頭產生骨整合(Osseointegration)之後,再於人工牙根上製作假牙。而如果顎骨條件太差的病人,需要先施以骨引導再生手術(Guilding Bone Regeneration)簡稱GBR或是鼻竇增高術( Sinus Lift),等待新骨長成,創造良好的地基,所以植牙完成的時間上會依難度再做增加。

缺牙患者治療對照表

  • 人工植牙
  • 美觀
  • 咬合力強
  • 咀嚼功能佳
  • 口腔感受佳
  • 不傷害自然牙
  • 治療成功率高
  • 依條件影響使用年限。中等至長
  • 清潔方便,可使用牙線
  • 治療時間長
  • 不會蛀牙,但會受牙周病影響
  • 價格較昂貴
  • 需手術治療
  • 固定式假牙
  • 依材質影響美觀程度
  • 依自然牙條件而定。中等至強
  • 咀嚼功能佳,較植牙更有分辨食材的細微感受
  • 口腔感受佳
  • 需傷害自然牙
  • 治療成功率高
  • 依材質影響使用年限。中等至長
  • 清潔不便,需使用特殊牙線或牙間刷才能清潔
  • 依自然牙條件影響治療時間。短至中等
  • 清潔不當易造成蛀牙及牙周病
  • 價格可選擇。便宜至昂
  • 一般情況不需要手術治療
  • 活動式假牙
  • 不美觀,金屬鐵架會露出
  • 咬合力弱
  • 咀嚼功能差
  • 異物感重
  • 需磨耗少量齒質
  • 治療成功率中等
  • 使用年限短,常需調整即重新製作
  • 清潔方便,但只要進食即需取下清潔
  • 大約一個月
  • 支架設計問題較易造成鄰牙鬆動及蛀牙
  • 較便宜
  • 不需要手術治療

植牙前評估

一般患者,在植牙之前需先進行數位影像檢查,判斷風險與手術的難度,配合臨床的狀況制定治療計畫。條件較差的患者,需進一步拍攝CBCT頭顱斷層掃描,重建牙齒與頭顱結構與3D模型,制定更精準的治療計畫與降低手術危險性與失敗率,才能擁有完善且安全的治療。以下情況患者需特別注意,並與植牙醫師做良好的溝通

1. 重度菸癮患者。抽菸是公認降低植牙與補骨手術成功率的主要原因

2.有以下全身系統性疾病,《高血壓、心臟病、糖尿病》等其他,除了按時服用藥物,並告知植牙及內科醫師

3.有服用抗凝血藥物,像腦中風,心臟手術,洗腎、器官移植等病史,請告知植牙及內科醫師

手術後須知

1.請按時服用藥物。(如藥物服完仍有不舒服,請主動與我們聯絡)

2.如遇有腫脹情形,請於手術當天起48小時內冰敷。

3.待麻藥退去後再進食,盡量以溫涼的食物為主(如冰淇淋、布丁、優酪乳)。

4.傷口處,請不要刷牙,改以使用溫水漱口;或使用漱口水含於傷口處30秒。

5.請避免抽煙、喝酒,以免延遲傷口癒合。

6.備以紗布使用(如有持續流血,請咬紗布30分鐘,口水請往內吞)

7.手術後2~3天,如有些微滲血情況為正常情形,請勿吸允或是舌頭舔傷口,避免造成更多流血和感染風險

植牙後保養

1.正常清潔,每天都需使用牙刷與牙線或是牙間刷

2.固定半年定期回診,尤其是糖尿病及牙周病患者更需要定期追蹤控制

3.避免咬過硬的食物(咬瓜子、啃螃蟹、雞骨頭、檳榔)

4.避免抽菸

5.有夜間磨牙習慣者建議配戴咬合板

植牙案例分享

案例一:

2014.09.02

術前

2014.09.18

植牙

2015.01.23

植牙術後四個月

2015.03.19

植牙術後六個月

裝上臨時假牙

2015.06.04

植牙術後九個月

裝上正式假牙

2015.12.21

植牙追蹤

一年三個月

2017.04.25

植牙追蹤

兩年七個月